病院経営の視点から言えば、災害拠点病院を運営し続けることは、極めて高いハードルと向き合い続けることを意味します。災害拠点病院について正しいのはどれかという問いに対し、私たちはインフラの冗長性と耐震性の極致であると答えます。指定を受けるための基準は非常に厳しく、それを維持するための設備投資とメンテナンスには莫大なコストがかかります。まず、エネルギー供給の面では、電力会社からの供給が完全に遮断されても、少なくとも三日間は通常時に近い診療機能を維持できる自家発電設備を完備しなければなりません。これは単に照明を確保するレベルではなく、手術室の精密な空調管理や大型の画像診断装置、そして病院全体の神経系である電子カルテシステムを動かし続けるだけの巨大な容量と燃料の確保が求められるのです。水の確保についても同様です。災害拠点病院について正しいのはどれかという点で見落とされがちなのが、受水槽の容量と独自の給水システムです。断水が発生しても人工透析や手術器具の洗浄を継続できるよう、大型タンクの設置や地下水の浄化システムの導入が進められています。さらに、東日本大震災以降の建物には、より高いレベルの耐震性が求められるようになり、窓ガラスの飛散防止や天井の落下防止、壁に固定された医療機器の転倒防止といった非構造部材の安全対策も指定継続のための重要なチェック項目となっています。これらの基準が一つでも欠ければ、知事からの指定を取り消される可能性さえあります。また、情報のインフラも欠かせません。災害拠点病院について正しいのはどれかという要件には、ＥＭＩＳへの参加と二十四時間体制でのデータ更新が含まれています。これは衛星通信アンテナの設置や、代替通信手段の確保によって支えられています。災害拠点病院を運営することは、地域の安全保障を担うという崇高な使命感に基づいた、止まらない社会基盤の構築に他なりません。高度な技術と最新の設備に裏打ちされたこの病院は、地域の最後の一人まで救うための揺るぎない基盤なのです。